李小姐是一名办公室文员，最近常感觉右手腕关节疼痛和酸胀，时常会出现手指麻木和握鼠标无力等现象，并常常在入睡后数小时内因出现手指麻木而致醒，后被诊断为腕管综合征，俗称“鼠标手”。医生告诉记者，“鼠标手”并非单纯使用鼠标所致，手和腕部长时间保持同一动作时，也容易出现这一病症。不少人误认为这是小病，长期置之不理，殊不知很可能导致手部肌肉萎缩，严重时会发展为永久性活动不便。

    “鼠标手”非单纯使用鼠标所致

    腕管综合征在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。

    腕管综合征是伤病在手及腕部的症状表现，不少人以为是用鼠标产生的，因此称之为“鼠标手”，其实并不正确，使用鼠标不当只是诱发腕管综合征的一个因素，只要是手部和腕部劳动时，长时间保持同一个动作或姿势，都容易出现这一症状。

    腕管综合征的主要表现是手指和手掌麻木，正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，猛烈甩手后可减轻。麻木主要在食指，其次是中指、拇指和无名指，叩击掌部中心或掌根部腕管处都可引起手指麻木。局部性疼痛常放射到肘部及肩部，拇指外展肌力差，甚至有提物时突然失手的状况。少数患者可出现鱼际肌萎缩、麻痹，拇指处于手掌的一侧不能转动。若长期置之不理，可能会导致神经受损、手部肌肉萎缩。

    女性发病率为男性的5倍

    用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节在日常生活中反复屈伸，成为腕管综合征的高发人群。此外音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师等职业人群都可能患此种病，30至50岁年龄段的办公室女性更易患此病症，发病率女性为男性的5倍，白伟杰表示，这是因为女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。

    腕管综合征看似小病，但越早治疗越易根治，延误治疗不仅错失治疗良机，严重者甚至有可能发展成永久性活动不便。不少人将腕管综合征归咎于肌肉劳累或劳损，认为休息便能缓解，其实不然，长期置之不理，会导致肌肉的萎缩，病症可能会越来越严重。白伟杰表示，腕管综合征最常见的症状包括手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛或不适，手部时常感觉到刺痛、麻木、冷，握力和手部各部位协同工作能力降低，夜间疼痛往往会更加厉害，疼痛往往迁延到胳膊、上背、肩部和脖子，出现这些症状应及早到医院检查。

    物理治疗比药物治疗效果好

    医生透露，不少腕管综合征患者尝试药物治疗后并未能达到理想的治疗效果，可以尝试一下物理治疗。目前一种叫“神经松动术”的物理治疗法效果颇显著。

    据悉，神经松动术是一项高级徒手物理治疗技术，对神经卡压或其它神经粘连征兆的患者有确切的治疗效果。当人体躯干或四肢在做屈曲、伸展等活动时，相应的中枢和周围神经会随着躯干和肢体的活动方向出现延展、回缩。例如当我们伸肘和伸腕时，正中神经比屈肘屈腕时延长20%。神经松动技术是依据神经的解剖结构，利用肢体的运动，使神经组织在神经外周的软组织中进行滑动、加压、延展、张力变化，改善神经间的微循环、轴向传输和脉冲频率等，从而达到治疗效果。

    神经松动术是国内近几年才兴起的一项高级徒手物理治疗技术，它的应用领域非常广泛，只要是神经组织所引起的各种问题均可用神经松动术进行治疗，尤其适用于各种周围神经卡压征和脑血管意外后所导致的异常神经张力、身体局部的感觉障碍、不明原因的持续性疼痛(丘脑痛)、自主神经系统障碍(循环障碍、眩晕)。

    相比以往治疗神经组织问题的传统方法，神经松动术具有针对性强、作用直接、疗效显著、操作简便等特点，能应用到腕管综合征、旋前圆肌综合征、梨状肌综合征的治疗上，十几分钟就能明显减轻麻痹疼痛等症状。

    [知多D]

    哪些情况易引发腕管综合征

    除了职业及日常习惯外，某些疾病也有可能引发腕管综合征，凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因，都有可能压迫正中神经而引起腕管综合征。

    骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿、腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤等；

    一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性；

    怀孕妇女、风湿性关节炎患者，或患糖尿病、高血压、痛风和甲状腺功能失调的人；

    曾经酒精中毒或常口服避孕药的人。

    [词条]

    腕管综合征

    又称“鼠标手”或“迟发性正中神经麻痹”，是正中神经在腕管内受压而引起的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄，致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合征，属于“累积性创伤失调”症。