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药名

富马酸喹硫平

说明

【别名】思瑞康 ,富马酸喹硫平
【外文名】Quetiapine Fumarate,Seroquel
【规格】包衣片：25mg、100mg、200mg
【药理毒理】喹硫平是不典型抗精神病药物，对种神经递质受体有相互作用。在脑中，喹硫平对5羟色胺（5HT2）受体具有高度亲和力，且于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力，喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力，对肾上腺素能α2受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。喹硫平对抗精神病药物活性测定和条件回避反射呈阳性结果。临床试验显示，本药对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。
【适应证】精神分裂症。
【不良反应】短期对照试验中，所报告的本药最常见和最显著的不良反应：困倦（17.5%），头晕（(10%），便秘（9%），体位性低血压（7%），口干（7%），以及肝酶异常（6%）。
【相互作用】由于喹硫平主要具有中枢神经系统作用，在与其它作用于中枢的药物或酒精合用时应当谨慎。
本药与锂合用不会影响锂的药代动力学。
【用法用量】成人 4天治疗期的日总剂量为50 mg（第1日），100 mg（第2日），200 mg（第3日）和300 mg（第4日）。从第4日以后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为300-450 mg/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150-750 mg/日之间调整。
老年人与其它抗精神病药物一样，本药用于老年人也应慎重，尤其在开始用药时，起始剂量应为25 mg/日，每日增加剂量，幅度为25-50 mg，直到有效剂量，有效剂量可能较一般年轻病人低。
肝肾功能不全患者口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的病人中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛，因此应慎用于肝脏损害的患者，有肾脏或肝脏损害的病人，本药的开始剂量应为25 mg/日，随后每日增加剂量，幅度为25-50 mg，直到有效剂量。
【注意事项】妊娠分级: C。禁用于对该产品的任何成分过敏的病人。本药可能会导致直立性低血压，尤其是在最初的加药期。在老年患者中上述现象较年轻患者多见。在临床试验中，使用喹硫平不伴发持久性QTc间期的延长，但与其它抗精神病药物一样，如果将喹硫平与其它已知会延长QTc间期的药物合用时应当谨慎，尤其是用于老年人时。本药应慎用于已知有心血管疾病，脑血管疾病或其它有低血压倾向的病人。
在临床对照试验中，服用喹硫平的病人的抽搐发生率与服用安慰剂的病人无区别。与其它抗精神病药物一样，当用于治疗有抽搐病史的患者时应予以注意。
【规格】包衣片：25mg、100mg、200mg。

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