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药名

司坦夫定

说明

【别名】司坦夫定 , 赛瑞特,司他夫定
【外文名】Zerit ,Strvudine, d4T
【药理毒理】司坦夫定是人工合成的胸苷类似物，对体外人类细胞中人类免疫缺陷病毒(HIV)的复制有抑制作用
【适应证】司坦夫定与其它抗病毒药物联合使用，用于治疗Ⅰ型HIV感染
【不良反应】本药的主要毒性外周神经病变，其主要表现为手足麻木刺痛。
【相互作用】齐夫定能竞争性抑制司坦夫定在细胞内的磷酸化过程，因此，不建议齐多夫定与本药合用。
【用法用量】服用司坦夫定的间隔时间应为12小时，服药时间与进餐无关。成人推荐剂量为：体重>60 kg的患者服用40 mg bid ；体重<60 kg的患者服用30 mg bid。儿童推荐剂量为：体重≥30 kg的患者，按成人推荐剂量服用；体重<30 kg的患者服用1 mg/kg/次，bid。剂量调整如在疗程中发生了手足麻木刺，应立即停止司坦夫定的治疗。停止使用本药后，中毒症状可以消退。有些患者停止治疗后，中毒症状可暂时性加重。如症状已完全消退，可给予上述推荐剂量的半量继续治疗。继续给予本药后，若再发生神经病变，需考虑完全停止本药的治疗。肾功能损害的病人推荐剂量如下：肌酐清除率>50 mL/分，体重≥60 kg者，给予40 mg bid，体重<60 kg的患者，给予30 mg bid。肌酐清除率为26-50 mL/分，体重≥60 kg的患者，给予20 mg bid，体重<60 kg的患者，给予15 mg bid。肌酐清除率为10-25 mL/分，体重≥60 kg的患者，给予20 mg qd，体重<60 kg的患者，给予15 mg qd。对儿童肾功能损害者，尚无实验据表明需调整剂量，但可考虑减少剂量或延长用药间隔。血液透析的病人推荐剂量为：体重≥60 kg的患者，每24小时给予20 mg ；体重<60 kg的患者，每24小时给予15mg，于血透完毕后给药。在非透析日，也应在相同时间给药。成年人曾服用12-24倍的推荐剂量，但未发现急性毒性。长期过量服用本药的并发症包括外周神经病变和肝脏毒性。司坦夫定可通过血液透析排出，其清除率为120±18 mL/分。尚未研究司坦夫定能否通过腹膜透析排出。根据司坦夫定口服粉剂药瓶上的说明，在瓶中加入202 mL的纯水，用力摇匀，让药粉完全溶解。配制成200 mL浓度为1 mg/mL的溶液。此溶液稍不透明。每次使用应将药瓶中的溶液用力摇匀后，再倒入量杯中。然后盖紧瓶盖，放入冰箱内，2-8oC下最多可保存30天。
【注意事项】对司坦夫定和任何其它配方成分有明显过敏的患者禁用。应告知患者本药可导致外周神经病变，旦出现手足麻木刺痛，应及时求医，医生可能需要改变司坦夫定的剂量或立即停药。
【规格】胶囊剂：15mg, 20mg, 30mg, 40mg.

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